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新农合跨省就医联网结报常见问题

文章来源: 作者: 发布时间:2017年12月22日 点击数:341 字号:
在跨省定点医疗机构住院如何计算新农合补偿费用?

答:参合患者在省外的跨省定点医疗机构住院结算,原则上参照就医

地的药品和诊疗目录以及参合地的起付线、封顶线和报销比例计算报

销费用。具体报销政策可咨询参合地经办机构,或通过国家新农合信

息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn)实时查询。

新农合跨省就医联网结报时,所有就医费用都可被纳入报销

范围吗?

答:不是所有就医费用都报销,以下费用不纳入新农合跨省就医联网

结报范围:

(1)门诊就诊费用;

(2)应第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;

(3)就医地基本医保(或新农合)不予报销的费用,或其他不合理费

用。

参合患者办理新农合跨省就医联网结报住院手续时应携带哪

些材料?

答:参合患者在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员

出示:合作医疗证/卡(居民健康卡)、身份证(或户口本和监护人身

份证)、住院证明、转诊单(或 国家卫生计生委新农合异地就医结算

管理中心的短信通知)。

在外务工、探亲(异地长期居住)的参合患者因病需在居住

地住院的,如何办理转诊手续?

答:在外务工、探亲(异地长期居住)的参合患者,如需在居住地住

, 应由本人或家属通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转

诊手续;未在入院前办理转诊的以及异地急诊的参合患者,可至入院

后五个工作日内补办转诊手续。 转诊办理成功后,国家卫生计生委新

农合异地就医结算管理中心将通过短信通知结果,患者持短信中的转

诊单号和身份证办理入院手续。

哪些参合患者可以申请办理新农合跨省就医转诊手续?

答:以下两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定申请办理新农合

跨省就医转诊手续:

(1)在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患

者。

(2)在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

哪些地区的参合患者可以享受新农合跨省就医联网结报?

答:辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个

省份的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构,可享受出院窗口即

时结报服务。具体地区可通过国家新农合信息平台门户网站

(http://www.xnh.org.cn)实时查询 。

新农合跨省就医联网结报有什么好处?

答:实施新农合跨省就医联网结报,患者只需支付个人自费 部分即可

出院,改变了参合患者需缴纳全部医疗费用然后再回参合地报销的结

算方式,不仅少垫钱,还少跑腿。同时,经规范转诊后的新农合跨省

就医患者还可适量减少部分住院押金,减轻参合患者就医负担。

什么是新农合跨省就医联网结报?
答:新农合跨省就医联网结报是指参合患者到参合省以外的新农合跨
省就医联网结报定点医疗机构(简称跨省定点医疗机构)住院,出院
时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿
费用由跨省定点医疗机构先行垫付。